به گزارش سایت طبتاج  بیماریهای تناسلی تنها مربوط به زنان نمی شود بلکه مردان زیادی را درگیر خود می کند. مانند سرطان پروستات، سرطان مثانه، سرطان بیضه و … اما اگر به این موارد رسیدگی نشود کیفیت زندگی زناشویی را بر هم می زند و از نازایی تا مرگ را در پی خواهد داشت.

بیماریهای تناسلی در مردان

سرطان پروستات

در رشته اورولوژی در سال های اخیر طبقه بندی جدیدی انجام شده که بیماری های این رشته را به 6 یا 7 رشته تخصصی تقسیم می کند و در کنگره های علمی نیز از همین تقسیم بندی تبعیت می شود.

براساس این تقسیم بندی بیماری های اورولوژی به چند دسته بیماری های کلیه و پیوند کلیه، اورولوژی زنان، اورولوژی اطفال، انکولوژی یا سرطان در اورولوژی، اندرولوژی (شامل بیماری های عقیمی و ناتوانی جنسی مردان) اندریولوژی (شامل روش های غیر تهاجمی از جمله برای دفع سنگ و اورولوژی ترمیمی (جراحی های ظریف و مشکل) دسته بندی می شود.بقیه بیماری ها شامل عفونت های دستگاه تناسلی و دفع ادرار نیز در گروه دیگری دسته بندی می شود که اورژانس های اورولوژی را هم در این دسته آخر قرار می دهند .

اگر از بیماری های انکولوژی یا سرطان های دستگاه تناسلی شروع کنیم،باید بگوییم که بیماری های خطرناک و مهمی در این دسته قرار دارند که عمدتاً بدون علامت هم هستند .

یکی از این بیماری ها سرطان پروستات است که امروزه با معرفی تست. PSA در سال های اخیر ما هم در کشور این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص می دهیم،درحالی که قبلاً این طور نبود. مثلا یک آقای مسن 50 یا 60 ساله به علت اینکه زمین خورده بود و دچارشکستگی کوچکی شده است به پزشک مراجعه می کرد و ما گراف می گرفتیم و متوجه سرطان پروستات می شدیم.آن موقع معمولاً بیماری هنگامی تشخیص داده می شد که بسیار پیشرفت کرده بود و درمان آن سخت تر بود،اما امروزه با تست PSA می توانیم به موقع این بیماری را تشخیص دهیم و درمان کنیم .

این بیماری در کشور ما شیوع کمی ندارد.در هر بخش اورولوژی که نگاه کنید همواره یک یا دو بیمار مبتلا به این عارضه که منتظر عمل جراحی هستند، بستری هستند.شاید این بیماری بین یک تا 5 درصد در بین مردان شیوع داشته باشد.البته آمار من دقیق نیست، در این مورد مرکز تحقیقات اورولوژی بیمارستان سینا تحقیقات دقیقی انجام داده که می تواند قابل استناد باشد.

مهم ترین علامت این بیماری نامنظم شدن ادرار است.گاهی فرد مجبور است چندین بار هنگام شب برای ادرار از خواب بیدار شود و گاهی مجبور است بسرعت خود را به دستشویی برساند تا مثانه را تخلیه کند.

علائم در همین حد است و خیلی زیاد نیست ولی یک بیماری خطرناک و سرطان نهفته است که در مراحل پیشرفته به جراحی های بزرگ و درمان های متعدد،سخت و خطیر نیاز دارد؛ بنابراین مهم ترین علامت این بیماری اختلال در ادرار است که بخصوص در بین مردان بالای 45 سال دیده می شود.این افراد حتماً باید با یک متخصص اورولوژیست مشورت کنند و ویزیت شوند. در غیر این صورت، ممکن است در کوتاه ترین زمان ممکن، متاستاز بدهد، متاستاز استخوانی، ریوی و بیماری دست اندازی های مختلفی بکند و در فرصت کوتاهی فرد را از بین ببرد .

سرطان مثانه

سرطان دیگر که به خصوص در کشور ما شیوع بیشتری دارد،سرطان مثانه است. این بیماری از بافت خود مثانه به وجود می آید و گاهی از کلیه و حالب که محل عبور ادرار است به وجود می آید ولی عمدتاً در مثانه است. این بیماری هم تقریباً بدون علامت است،تنها علامت آن پیدا شدن خون در ادرار است که در مراحل اولیه به وضوح دیده نمی شود و گاهی به صورت یک تغییر رنگ جدی در ادرار مشاهده می شود.

مردان بخصوص مردانی که در معرض مواد خاصی هستند، مثلاً مردان سیگاری یا افرادی که مواد افیونی مصرف می کنند یا در صنایع مثلاً صنایع کشتی سازی ، لاستیک سازی یا حتی خشکشویی ها فعالیت می کنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند،همچنین کسانی که در خانواده شان سابقه سرطان مثانه هست نیز در معرض این بیماری قرار دارند.

هر چه تومور سرطان مثانه بزرگتر باشد،نفوذ بیشتری به دیواره مثانه می کند و خونریزی بیشتر می شود اما هنگامی که به وضوح خون در ادرار دیده شود،بیماری خیلی پیشرفت کرده است.بنابراین مردان در هر سنی که باشند اگر با تغییر رنگ ادرار مواجه شدند باید آن را جدی بگیرند چون ممکن است علامت سرطان مثانه باشد. یک آزمایش ساده ادرار این مسئله را روشن می کند،البته وجود خون در ادرار صرفاً علامت سرطان مثانه نیست،ممکن است نشانه سنگ یا یک بیماری کلیوی نیز باشد که خطر جانی کمتری دارند.
آنچه مهم است و می تواند به سلامت و عمر فرد آسیب جدی وارد کند، سرطان مثانه است که هیچ درد و علامت دیگری ندارد.شیوع این بیماری نسبت به سرطان پروستات خیلی بیشتر است.در همه بخش های اورولوژی و در همه مناطق کشور همواره تعدادی از این بیماران بستری هستند.شاید حدود 10 درصد بیماران اورولوژی کشور این دسته از بیماران باشند. بیشتر این بیماران هم افراد سیگاری و افرادی هستند که در صنایع با مواد شیمیایی سر و کار دارند.

سرطان بیضه

این بیماری شیوع زیادی ندارد و به ندرت دیده می شود ولی بیماری خطیری است که یک راه تشخیص ساده دارد. درست مثل آنچه برای تشخیص زودرس سرطان سینه به خانم ها توصیه می کنند که سینه هایشان را خودشان به طور مرتب معاینه کنند،به آقایان هم توصیه می شود، خودشان بیضه هایشان را معاینه کنند و اگر هر تغییر و نامنظمی را در بیضه شان دیدند، فوری به پزشک مراجعه کنند.

در دوران بلوغ مردان ممکن است بیضه دور طنابی که عروق بیضه را تامین می کند، بپیچد که «تورسیون» بیضه نام دارد، اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کند

این بیماری گاهی به صورت جمع شدن آب دور بیضه دیده می شود اما این نامنظمی الزاماً نشانه سرطان بیضه نیست و ممکن است یک التهاب ساده باشد ولی حتماً باید به پزشک اورولوژیست مراجعه شود.چون اگر سرطان بیضه باشد بسیار خطرناک و تهاجمی است و بلافاصله به داخل شکم دست اندازی می کند، در آن صورت باید جراحی های خیلی سنگینی برای درمان آن انجام داد.اما اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، خیلی راحت درمان می شود.

اورژانس های اورولوژی

اورژانس تعریف مشخصی دارد؛ یعنی عارضه ای که باید به فوریت و در کوتاه ترین زمان ممکن به آن رسیدگی شود اما متأسفانه اکثریت مردم از موارد اورژانسی خبر ندارند و نمی دانند چه بیماری هایی اورژانسی است؛ البته گاهی که با یک بیماری مانند سنگ کلیه مواجه می شوند چون درد زیادی دارد و بیماری پر سر و صدایی است، (درد سنگ کلیه مثل درد زایمان است) به همین خاطر فرد بلافاصله به پزشک و اورژانس مراجعه می کند. ولی اورژانسی که من می خواهم به آن اشاره کنم،چیز دیگری است که درمان آن کاملاً وابسته به زمان است، زمان طلایی یا دارد و اگر بعد از زمان طلایی مراجعه شود، متأسفانه هیچ کاری برای آن نمی توان انجام داد .
از لحاظ فرهنگی برای ما مشکل است که خیلی راحت این بیماری ها را در رسانه ها مطرح کنیم اما از طرفی تعهد پزشکی ما ایجاب می کند با کلماتی که مطابق فرهنگ و شئون جامعه ما باشد، این مسائل را مطرح کنیم.

بیضه ناحیه ای از بدن مردان است که برای تولید مثل، نطفه تولید می کند که برای پدر شدن یک مرد هنگامی که با نطفه همسرش به اشتراک گذاشته می شود، منجر به تولید مثل می شود؛بنابراین باید سالم باشد و بتواند اسپرم یا نطفه مردانه تولید کند.

در دوران بلوغ مردان ممکن است بیضه دور طنابی که عروق بیضه را تامین می کند، بپیچد و یک حالت گردش پیدا کند،این هیچ ربطی به حالت فرد یا شکل خوابیدن ندارد. خودبه خود اتفاق می افتد و«تورسیون» بیضه نام دارد، اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کند تا با یک جراحی ساده، بیضه را سر جایش برگرداند. در غیر این صورت بعد از گذشت 6 ساعت بیضه دچار خون مردگی می شود و می میرد که دیگر هیچ کاری برای درمان آن نمی توان انجام داد .

علامت آن درد شدید در ناحیه بیضه است که به صورت ناگهانی به وجود می آید، ممکن است بیضه دچار بادکردگی هم بشود.اگر چنین علائمی دیده شد، فرد باید به سرعت ظرف 2 یا 3 ساعت خود را به یک متخصص اورولوژی برساند،حتی فرصت برای مراجعه به پزشک عمومی هم نیست و نیابد وقت را تلف کرد.

درد شدید بیضه البته ممکن است به علت ضربه خوردن حین بازی فوتبال یا عفونت باشد.اگر عفونت باشد به راحتی با آنتی بیوتیک درمان می شود ولی تورسیون یا گردش بیضه خطرناک است و حتماً باید در زمان طلایی 6 ساعته، در هر ساعت از شبانه روز که باشد بلافاصله درمان شود.

«پریاپیسم» بیماری اورژانسی دیگری است که آن هم بسیار مهم است و اگر در زمان طلایی مراجعه نشود ممکن است منجر به ناتوانی جنسی دائمی فرد و از دست دادن قدرت زناشویی در مردها می شود

علتش به آناتومیک بیضه مربوط است.ممکن است به صورت مادرزادی یک طرف بیضه سنگین تر یا سبک تر باشد و کمتر از یک درصد پسران 10تا 20 ساله ممکن است با این عارضه مواجه شوند. در این صورت، یک بیضه از بین می رود و باید از بدن خارج شود ولی ممکن است به علت تغییراتی که در بدن ایجاد می کند،سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار دهد.در این صورت ممکن است از طریق خون و عکس العمل بدن،به بیضه طرف مقابل هم آسیب وارد شود در غیر این صورت ممکن است فرد برای بچه دار شدن دچار مشکل شود یا حتی عقیم شود. کمتر از نیم درصد مردان ممکن است به این عارضه مبتلا شوند.
بیماری اورژانسی دیگری که آن هم بسیار مهم است و اگر در زمان طلایی مراجعه نشود ممکن است منجر به ناتوانی جنسی دائمی فرد بشود به نحوی که مرد قدرت زناشویی خود را برای همیشه از دست بدهد، «پریاپیسم» است .

به طور طبیعی مردان در زمان های مشخصی که صلاح می دانند، زناشویی می کنند.مدت زناشویی در افراد مختلف متفاوت است اما به طور کلی بعد از ارتباط جنسی آلت تناسلی مرد به حالت طبیعی قبل از این حالت برمی گردد اما اگر حالت نعوظ بیش از یک ساعت طول بکشد،شروع زنگ خطر است و اگر این اتفاق افتاد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک مراجعه کند.
اگر بعد از این مدت وضعیت به حالت طبیعی برنگردد منجر به ناتوانی جنسی تا آخر عمر می شود و هیچ درمانی نیز نخواهد داشت. متأسفانه کمتر از یک درصد مردان از این مسئله مهم اطلاع دارند؛ به همین علت این بیماران معمولاً بعد از 24 ساعت به پزشک مراجعه می کنند که دیگر دیر است و کاری نمی توان انجام داد.

علت آن هم به جز نا آگاهی از اهمیت این مسئله، مقداری هم به خاطر خجالت فرهنگی است. به همین خاطر سعی می کنند به اتفاق خانواده، خودشان مشکل را حل کنند که امکان ندارد و فقط یک متخصص می تواند مشکل را حل کند. دلیل دیگر آن امکان مصرف داروهای اعصاب و روان است.

علت برخی بیماریهای تناسلی بجز ناآگاهی از اهمیت این مسئله، مقداری هم به خاطر خجالت فرهنگی است. به همین خاطر افراد سعی می کنند به اتفاق خانواده، خودشان مشکل را حل کنند که اثری در بهبود ندارد

علل دیگری هم دارد، بعضی بیماری های خونی ممکن است عامل بروز این بیماری باشد.افرادی که مبتلا به بیماری گلبول های قرمز هستند،مستعد آن هستند. اما گاهی هم بدون هیچ علتی به صورت خودبه خودی اتفاق می افتد.مصرف کم یا زیاد مایعات هم ممکن است این حالت را ایجاد کند.

بیماری های عفونی دستگاه تناسلی

بیماری های عفونی دستگاه تناسلی انواع مختلفی دارند، عامل این بیماری ها ممکن است میکروب های عمومی باشند یا میکروب ها و ویروس هایی که از طریق ارتباط جنسی منتقل می شوند. انواع قدیمی این بیماری ها سفلیس و سوزاک هستند اما امروزه بیماری های دیگری مانند ایدز و آنتی ژن هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند نیز مطرح هستند.
در خانم ها عفونت مثانه هم بیماری مهم و شایعی است که مجبورند تند تند مثانه را تخلیه کنند، چون سیستم خروجی مثانه و ناحیه تناسلی در زنان به هم نزدیک است احتمال عفونت در آنها زیادتر است؛ به همین علت یک تا2بار عفونت مثانه در زنان را طی یکسال طبیعی می دانیم و آن را جدی نمی گیریم ولی اگر عفونت مثانه در آقایان باشد حتماً باید به صورت جدی بررسی های لازم انجام شود.عفونت دیگر، عفونت بیضه است که در پسر بچه ها ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است مادرزادی باشد یا به صورت خودبه خود اتفاق بیفتد.